بنزودیازپین ها که شامل آلپرازولام ، دیازپام ، لورازپام ،تریازولام ، کلردیازپوکسید ، فلورازپام و تمازپام می باشند داروهایی هستند که به طور زیاد برای درمان اضطراب و اختلال خواب به کار برده می شود
آنها همچنین برای: بیهوشی عمومی ، آرام بخش قبل از عمل یا روشهای تشخیصی ، شل شدن عضلات ، ترک الکل و تحریک همراه با مواد مخدر ، حالت تهوع و استفراغ ، افسردگی ، و حملات هراس نیز توسط پزشکان تجویز می گردد
این دارو ها از طریق گیرنده های شیمیایی عصبی به نام اسید گاماآمینو بوتریک تاثیر گذاشته و (GABA) و نسبت به باربیتورات ها دردرمان اضطراب و بی خوابی موثر تر و ایمن تر است . بنزودیازپین بعنوان داروی مسکن قبل از عمل و کارهای پزشکی همچون درمان اختلالات صرع استفاده می شود.
اگر این دارو به طور مداوم استفاده بشود مثلا روزانه به مدت چند ماه با دوز بالاتر از نرمال ریسک اعتیاد به این دارو بالا می رود
در صورت سوء استفاده مزمن از بنزودیازپین ممکن است منجر به مسمومیت ، مشابه رفتار انسان مست باشد.
مصرف بیش از حد و مصرف زیاد بنزودیازپین ممکن است منجر به اغما شود.
قطع ناگهانی دارو باعث مشکلاتی مانند مشکلات معده، اختلال خواب، حس ناخوشایند، بی اشتهایی، عرق، لرزش، ضعف، اضطراب و تغییرات در هوشیاری به وجود می آورد.
این دارو را می توان پس از مصرف به مدت کمتر از یک ماه در ادرار ردیابی کرد. بیشتر غلظت آن در ادرار به شکل داروی کنژوگه می باشد .
ردیابی دوره بنزودیازپین در ادرار به مدت ۳ تا ۷ روز می باشد. نوار تست سریع ادرار BZO یک تست غربالگری سریع ادرار می باشد که میتواند بدون وسایل آزمایشگاهی انجام شود .
این آزمایش از آنتی بادی به طور اختصاصی برای ردیابی بنزودیازپین بالاتر از حد استاندارد در ادرار استفاده می شود . سطح استاندارد این ماده در ادرار اگر بالاتر از حد مجاز باشد نتیجه مثبت می شود .
همانطور که از داروهای خواب اور انتظار میرود بنزودایزپینها نیز باعث بالا رفتن زمان عکسالعمل کاهش سطح هوشیاری و قدرت تعقل میشوند بنابراین باید احتیاط لازم هنگام استفاده ازین داروها به عمل آید مخصوصا هنگامی که فرد با وسایل خطرناکی چون اتومبیل یا ابزاری که به هوشیاری کامل سروکار دارد.
ممکن است مشکلات کسانی که قادر نیستند با ثبات کامل روی پاهای خود بایستند افزایش یابد (مانند افراد مسن که مستعد زمینخوردن هستند).
مشکلات در حافظه نیز در استفاده از بنزودیازپین ها گزارش شده است که طی ان شخص مسائلی را که اخیراً روی داده است به خاطر نمیآورد. سردرد تندمزاجی پریشانی و رعشه نیز ممکن است از عوارض دیگر این داروها باشد.
در بعضی موارد غیرعادی مصرف این داروها ممکن است منجر به طغیان شدید خشم شود. اینها واکنشهایی متضاد هستند بدین معنی که این آثار خلاف ان چیزی است که از دارو انتظار میرود.
ممکن است حالتهای عصبانیت بدین خاطر بروز کنند که دارو باعث کاهش اضطراب در شخصی میشود که دربارهٔ چیزی عصبانیست و این اضطراب کمتر باعث میشود تا مانعی بر سر راه بروز احساسات شخص وجود نداشته باشد
برای تشخیص مصرف این دارو می توانید از کیت تست بنزودیازپین استفاده کنید
مدت تاثیر بنزودیازپین ها و تفاوت آنها
- دیازپام ( Valium ) و کلورازپات ( Tranxene ) دارای سریع عمل هستند و معمولاً طی ۳۰ تا ۶۰ دقیقه شروع به کار می کنند.
- اگزازپام ( Serax ) شروع کندی دارد و لورازپام ( آتیوان ) ، آلپرازولام ( Xanax ) و کلونازپام ( کلونوپین ) دارای اثرات میانی عمل هستند.
- کلورازپات (ترانکسن) ، میدازولام (Versed) و تریازولام (Halcion) عوامل کوتاه مدت با مدت زمان عمل ۳ تا ۸ ساعت هستند.
- Alprazolam (Xanax) ، لورازپام (Ativan) ، استازولام ( Prosom ) و temazepam ( Restoril ) از عوامل موثر بر عملکرد متوسط با مدت زمان عمل ۱۱ تا ۲۰ ساعت هستند.
- کلردیازپوکسید ( Librium ) ، کلونازپام (کلونوپین) ، دیازپام (Valium) ، فلورازپام ( Dalmane ) و کوازپام عوامل طولانی مدت با مدت زمان عمل ۱ تا ۳ روز هستند.
- اگرچه بیشتر بنزودیازپین ها به صورت متناوب مورد استفاده قرار می گیرند ، اما بعضی از آنها بیشتر برای شرایط خاص استفاده می شوند.
- آلپرازولام (Xanax) ، کلردیازپوکسید (Librium) ، کلرازپات (Tranxene) ، دیازپام (Valium) ، لورازپام (آتیوان) و میدازولام برای اختلالات اضطرابی استفاده می شوند.
- کلونازپام (کلونوپین) ، کلورازپات (ترانکسن) ، لورازپام (آتیوان) ، کلوبازام ( اونفی ) و دیازپام (والیوم) برای اختلالات تشنج استفاده می شوند
بنزودیازپین در بارداری
دوران بارداری بسیار حساس می باشد. مادر طی این بازده زمانی باید در استفاده از داروهای احتیاط لازم را داشته و از مصرف دارو به خصوص دارو های Benzodiazepine به صورت خودسرانه خودداری کرده برای استفاده از داروها حتما با پزشک خود مشورت کند
طبق تحقیقات انجام شده مصرف بنزودیازپین ها ریسک سقط جنین را افزایش می دهد .این بررسی ها بر روی حوانات نشان میدهد بنزودیازپین ها بر رشد جنین تأثیر گذاشته و احتمال سقط جنین را افزایش میدهند .
البته سرپرست تیم تحقیق، در این باره میگوید: «همانقدر که بنزودیازپین ها تأثیر منفی بر بارداری دارند، اضطراب و بیخوابی هم میتوانند تأثیرات مشابهی داشته باشند. از اینرو زنان نباید به طورخودسرانه مصرف داروهای شأن را قطع کنند و باید حتماً با پزشک شأن مشورت نمایند.
محققین داخل کشور نیز طبق بررسی های خود از مادران باردار و جنین آنها که داروی آرامشبخش دیازپام بنزودیازپین در دوران حساس بارداري استفاده کرده بودند دریافتند که این دارو سبب القاي انواع مختلفي از ناهنجاريهاي سيستم بينايي، چشم و پلکها در جنين می گردد. يکي از بارزترين تغييرات بسته نشدن پلک در موعد مقرر روند تکاملي است و اين امر سبب آسيبهاي محيطي و اختلال تکامل لايه هاي داخلي چشم و نابينايي مي شود
قویترین قرص بنزودیازپین
تریاک کشی بصورت مصرف تدخینی و بلعیدن و تزریق صورت می گیرد. در استفاده دود آن با وسایلی همچون وافور یا سیخ یا قل قلی مصرف می گردد . از تریاک سوخته شده و استفاده شده نیز فراورده های دیگری تولید می شود و مجدد مورد استفاده قرار خواهد گرفت.
جدول دوز و اشکال داروئی آگونیستها و آنتاگونیستهای گیرنده بنزودیازپین |
|
| دارو | | | دوز معادل | | | نیمه عمر (ساعت) | | | سرعت جذب | | | آگونیستها | | | کلونازپام | | | ۰/۵ | | | طولانی (متابولیت ۲۰<) | | | سریع | | | دیازپام | | | ۵ | | | طولانی (۲۰<)
(نوردیازپام – طولانی ۲۰<) | | | سریع | | | آلپرازولام | | | ۰/۲۵ | | | متوسط (۲۰-۶) | | | متوسط | | | لورازپام | | | ۱ | | | متوسط (۲۰-۶) | | | متوسط | | | اکسازپام | | | ۱۵ | | | متوسط (۲۰-۶) | | | آهسته | | | تمازپام | | | ۵ | | | متوسط (۲۰-۶) | | | متوسط | | | کلردیازپوکساید | | | ۱۰ | | | متوسط (۲۰-۶)
(دمتیل کلردیازپوکساید – متوسط ۲۰-۶)
(دموکساپام – طولانی، ۲۰<)
(نوردیازپام، طولانی، ۲۰<) | | | متوسط | | | فلورازپام | | | ۵ | | | کوتاه (۶>)
(ان – هیدروکسی اتیل فلورازپام کوتاه ۶>)
(ان – دزالکیل فلورازپام طولانی، ۲۰<) | | | سریع | | | تریازولام | | | ۰/۰۳-۰/۱ | | | کوتاه (۶>) | | | سریع | | | کلرازپات | | | ۷/۵ | | | کوتاه (۶>)
(نوردیازپام – طولانی، ۲۰<) | | | سریع | | | هالازپام | | | ۲۰ | | | کوتاه (۶>)
(نوردیازپام – طولانی، ۲۰<) | | | متوسط | | | پرازپام | | | ۱۰ | | | کوتاه (۶>)
(نوردیازپام – طولانی، ۲۰<) | | | آهسته | | | استازولام | | | ۰/۳۳ | | | متوسط (۲۰-۶)
(۴ – هیدروکسی استازولام متوسط، (۲۰-۶) | | | سریع | | | کوازپام | | | ۵ | | | طولانی (۲۰<)
(۲-آکسوکوازپام – ان – دزالکیل فلورازپام – طولانی، ۲۰<) | | | سریع | | | میدازولام | | | ۱/۳-۱/۲۵ | | | کوتاه (۶>) | | | سریع | | | زولپیدم | | | ۲/۵ | | | کوتاه (۶>) | | | سریع | | | زالپلون | | | ؟ | | | | | | سریع | | | آنتاگونیست | | | فلومازنیل | | | ۰/۰۶ | | | کوتاه (۶>) | | | سریع |
|
|
| دارو | | | دوز معمول بزرگسال | | | اشکال داروئی | | | آگونیستها | | | کلونازپام | | | ۶-۱ میلیگرم bid | | | قرصهای ۵/۰، ۱، و ۲ میلیگرمی | | | دیازپام | | | ۴۰-۴ میلیگرم bid یا qid | | | قرصهای ۲، ۵، و ۱۰ میلیگرمی (کپسولهای آهستهرهش ۱۵ میلیگرمی) | | | آلپرازولام | | | ۱۰-۰/۵ میلیگرم bid یا qid | | | قرصهای ۲۵/۰، ۵/۰، ۱ و ۲ میلیگرمی | | | لورازپام | | | ۶-۱ میلیگرم tid | | | قرصهای ۵/۰، ۱، و ۲ میلیگرمی
تزریقی ۲ میلیگرم / میلیلیتر و ۴ میلیگرم/ میلیلیتر | | | اکسازپام | | | ۱۲۰-۳۰ میلیگرم tid یا qid | | | کپسولهای ۱۰، ۱۵ و ۳۰ میلیگرمی (قرصهای ۱۵ میلیگرمی) | | | تمازپام | | | ۳۰-۷/۵ میلیگرم hs | | | کپسولهای ۵/۷، ۱۵ و ۳۰ میلیگرمی | | | کلردیازپوکساید | | | ۱۵۰-۱۰ میلیگرم tid یا qid | | | قرص و کپسولهای ۵، ۱۰ و ۲۵ میلیگرمی | | | فلورازپام | | | ۳۰-۱۵ میلیگرم hs | | | کپسولهای ۱۵ و ۳۰ میلیگرمی | | | تریازولام | | | ۰/۱۲۵ یا ۲۵۰/۰ میلیگرم hs | | | قرصهای ۱۲۵/۰ یا ۲۵/۰ میلیگرمی | | | کلرازپات | | | ۶۰-۱۵ میلیگرم bid یا qid | | | قرصهای ۷۵/۳، ۵/۷ و ۱۵ میلیگرمی
(قرصهای آهستهرهش ۲۵/۱۱ و ۵/۲۲ میلیگرمی) | | | هالازپام | | | ۱۶۰-۶۰ میلیگرم tid یا qid | | | قرصهای ۳۰ و ۴۰ میلیگرمی | | | پرازپام | | | ۶۰-۲۰ میلیگرم tid یا qid | | | کپسولهای ۵، ۱۰، یا ۲۰ میلیمتری | | | استازولام | | | ۱ یا ۲ میلیگرم hs | | | قرصهای ۱ یا ۲ میلیگرمی | | | کوازپام | | | ۷/۵ یا ۱۵ میلیگرم hs | | | قرصهای ۵/۷ و ۱۵ میلیگرمی | | | میدازولام | | | ۵۰-۵ میلیگرم، تزریقی | | | ویالهای ۱، ۲، ۵ و ۱۰ میلیلیتری
تزریقی ۵ میلیگرمی/ میلیلیتر | | | زولپیدم | | | ۵ یا ۱۰ میلیگرم hs | | | قرصهای ۵ و ۱۰ میلیگرمی | | | زالپلون | | | ۱۰ میلیگرم hs | | | کپسولهای ۵ و ۱۰ میلیگرمی | | | آنتاگونیست | | | فلومازنیل | | | تزریق ۵/۰ – ۲/۰ میلیگرم در دقیقه در عرض ۱۰-۳ دقیقه
(کلاً ۵-۱ میلیگرم) | | | ۰/۱ میلیگرم / میلیلیتر
(ویالهای ۵ و ۱۰ میلیلیتری) |
|
سوال –
دارو خواب که همه می خورن
این کیت به چه کاری میاد؟