آیا هپاتیت ب واگیردار است ؟
Is hepatitis B contagious?
مقدمه
هپاتیت ب (Hepatitis B) یکی از بیماریهای مزمن و مهم کبدی است که همواره برای بسیاری از مردم، پرسشهای متعددی پیرامون نحوه انتقال، شدت واگیرداری، علائم، پیشگیری و روشهای درمان ایجاد کرده است.
بر اساس آمار جهانی، بیش از ۲۵۰ میلیون نفر بهطور مزمن از این ویروس رنج میبرند و این موضوع اهمیت شناخت دقیق و علمی بیماری را دوچندان میکند.
بسیاری از مردم نگران این هستند که آیا هپاتیت ب واگیردار است یا نه و در صورت مثبت بودن، چه راههایی برای انتقال و پیشگیری از این بیماری وجود دارد.
هپاتیت ب چیست و چه تفاوتی با انواع دیگر هپاتیت دارد؟
هپاتیت ب یک بیماری عفونی ویروسی است که توسط ویروس هپاتیت ب (HBV) ایجاد میشود. این عفونت میتواند حالت حاد یا مزمن پیدا کند و در مواردی منجر به بروز نارسایی کبدی، سیروز و حتی سرطان کبد شود.
هپاتیت ب نسبت به سایر انواع هپاتیت (مانند هپاتیت A و C) راههای خاصتری برای انتقال دارد و از لحاظ واگیرداری، شدت بیشتری دارد.
- هپاتیت A عمدتاً از طریق آب و غذای آلوده منتقل میشود.
- هپاتیت C هم مانند هپاتیت B بیشتر از طریق خون و فرآوردههای خونی انتقال مییابد، اما شدت سرایت آن در محیط جامعه کمتر است.
- هپاتیت B، موضوع اصلی ما، از راههای مختلفی بسیار سریع و مؤثر انتقال مییابد.
آشنایی با راههای انتقال هپاتیت ب
یکی از کلیدیترین پرسشها، راههای سرایت بیماری است. اگر بخواهیم بهصورت دقیق پاسخ بدهیم: بله، هپاتیت ب یک بیماری واگیردار است و حتی نسبت به HIV قدرت سرایت بیشتری دارد.
راههای انتقال هپاتیت ب کاملاً متنوع هستند:
- انتقال از طریق خون و فرآوردههای خونی
دریافت فرآوردههای خونی آلوده (در گذشته شایعتر بود)
استفاده از سرنگ، تیغ یا سوزن مشترک (مثلاً در کسانی که دارو یا مواد مخدر تزریقی استفاده میکنند)
انجام خدمات زیبایی و بهداشتی با وسایل غیر استریل (مانند آرایشگاه، تتو و پیرسینگ) - انتقال از طریق تماس جنسی محافظت نشده
داشتن رابطه جنسی واژینال، مقعدی یا دهانی بدون استفاده از محافظت با فرد آلوده، باعث انتقال هپاتیت ب میشود.
انتقال از طریق تماس با مایعات بدن، منی و ترشحات واژن فرد آلوده از شایعترین مسیرهای انتقال در بزرگسالان است. - انتقال از مادر به جنین و نوزاد
اصلیترین راه انتقال هپاتیت ب در کشورهای در حال توسعه همین مورد است. اگر مادر در زمان بارداری یا زایمان ناقل ویروس باشد، جنین یا نوزاد او نیز در معرض ابتلا قرار میگیرد.
خوشبختانه تزریق واکسن و ایمونوگلوبولین بلافاصله بعد از تولد میتواند تا ۹۵ درصد از ابتلای کودک جلوگیری کند. - انتقال از طریق تماس با وسایل شخصی آلوده
استفاده مشترک از وسایل آرایشی و بهداشتی (تیغ اصلاح، مسواک، ناخنگیر، قیچی و …)
تماس خانگی با فرد مبتلا؛ مثلاً در مواقعی که خون یا زخم باز وجود داشته باشد. - انتقال از طریق بزاق و مایعات بدن
ویروس هپاتیت ب در بزاق وجود دارد، اما احتمال انتقال آن از طریق بزاق پایین است. معمولاً زمانی اتفاق میافتد که خون مخلوط با بزاق باشد.
بوسیدن زمانی خطرناک میشود که هر دو فرد دارای زخمی در دهان یا لثه باشند. - امکان انتقال از راههای نامحتمل
برخلاف باور برخی افراد، ویروس هپاتیت ب از طریق عطسه، سرفه، صحبت کردن، تماس پوستی ساده، نشستن روی صندلی یا تماس با اشیای خشک انتقال نمییابد.
چه کسانی بیشتر در معرض ابتلا به هپاتیت ب هستند؟
در معرض بودن به معنای افزایش خطر انتقال است. عوامل خطر عبارتاند از:
- کارکنان درمانی (پزشکان، پرستاران و … که با خون سروکار دارند)
- افرادی که فیزیولوژی غیرایمن دارند (دیالیز، بیماران نیازمند تزریق مداوم خون)
- همسر یا شریک جنسی فرد مبتلا
- استفادهکنندگان مواد مخدر تزریقی
- کسانی که در کشورهای با شیوع بالای هپاتیت ب زندگی میکنند
- کودکانی که مادران آنها ناقل ویروس هستند

هپاتیت ب، چقدر واگیردار است؟
مقایسه قدرت انتقال با سایر بیماریهای ویروسی
ویروس هپاتیت ب به مراتب واگیردارتر از ویروس ایدز (HIV) است؛ به طوری که امکان انتقال آن در معرض خون آلوده، حداقل ۵۰ تا ۱۰۰ برابر ویروس HIV است.
مدت زمان واگیرداری
یک فرد آلوده به هپاتیت ب تا زمانی که ویروس در بدن او فعال است یا ناقل محسوب میشود میتواند بیماری را منتقل کند، یعنی گاهی این مدت حتی تا آخر عمر ادامه دارد (ناقلین مزمن).
علائم هپاتیت ب: از عفونت حاد تا علائم مزمن
علائم مرحله حاد
- تب خفیف
- بیحالی و ضعف
- تهوع، استفراغ و بیاشتهایی
- درد شکم مخصوصاً در ناحیه راست بالا
- زردی (یرقان) سفیدی چشم و پوست
- ادرار تیره
اغلب بالغین ممکن است اصلاً علائمی نداشته باشند یا علائم خفیف داشته باشند.
علائم مرحله مزمن
- خستگی دائمی
- ناراحتی گوارشی
- اختلال رشد و کاهش وزن
- مشکلات کبدی همچون نارسایی، سیروز و خطر سرطان هپاتوسلولار
چند باور غلط و رایج درباره انتقال هپاتیت ب
آیا هپاتیت ب از طریق غذا و آب منتقل میشود؟
خیر. غذا و آب عامل انتقال هپاتیت ب نیست. اما هپاتیت A از طریق آب و غذای آلوده انتقال مییابد.
آیا استخر، سرویس بهداشتی و رختخواب مشترک عامل انتقال است؟
خیر. ویروس در محیط خشک و بیرون از بدن انسان خیلی زود غیرفعال میشود و از این راهها منتقل نمیشود.
آیا انتقال از طریق عطسه و سرفه ممکن است؟
خیر. فقط تماس مستقیم با خون یا مایعات بدن، عامل سرایت است.
آیا بوسه عمیق یا دهان به دهان خطرناک است؟
فقط اگر خونریزی لثه یا زخم باز در دهان هر دو نفر باشد، امکان انتقال وجود دارد. آیا هپاتیت از طریق لب دادن منتقل می شود؟ را بخوانید
پیشگیری از هپاتیت ب: بهترین راه حل چیست؟
واکسن هپاتیت ب؛ قویترین سد دفاعی
تزریق واکسن هپاتیت ب در سه نوبت (صفر، یک ماه بعد و شش ماه بعد) قویترین و ایمنترین راه محافظت است. اثر واکسن بسیار بالا و طولانیمدت است و تقریباً همه افراد (حتی نوزادان) باید واکسینه شوند.
اقدامات بهداشتی فردی برای جلوگیری
- عدم استفاده مشترک از وسایل شخصی
- تزریق ایمن دارو و خون، تست مواد مخدر با تجهیزات استریل
- پوشیدن دستکش حین تماس با مایعات بدن
- استفاده از کاندم در رابطه جنسی
- رعایت بهداشت و احتیاط در انجام خدمات زیبایی، تتو، پیرسینگ و …
- اقدامات جمعی و کشوری
- غربالگری مادران باردار
- تست و غربالگری خون و فراوردههای خونی
- واکسیناسیون گروههای پرخطر و کارکنان مراکز درمانی و زیبایی
تشخیص هپاتیت ب چگونه انجام میشود؟
آزمایش خون ساده، به ویژه بررسی آنتیژن سطحی ویروس (HBsAg)، آنتیبادیها و سایر فاکتورهای اختصاصی، میتواند تعیینکننده باشد.
گاهی تشخیص نیاز به بررسی بیشتر (مانند PCR و اندازهگیری بار ویروسی) نیز دارد.
کیت تشخیص هپاتیت ب می تواند از ابتلای شما به این بیماری مطلعتان کند
اهمیت تشخیص زودهنگام
هر چه زودتر بیماری تشخیص داده شود، احتمال کنترل و درمان بهتر خواهد بود و افراد مبتلا میتوانند اقدامات پیشگیرانه لازم را انجام دهند تا از انتقال بیماری جلوگیری شود.
درمان هپاتیت ب (مروری جامع)
درمان فرم حاد
اکثر اوقات با استراحت، تغذیه مناسب و پیگیریهای پزشکی، فرم حاد بیماری خودبهخود بهبود مییابد.
درمان فرم مزمن
برای افراد با فرم مزمن، درمان دارویی (مانند اینترفرون، تنوفوویر و انتکاویر) توسط فوقتخصص گوارش تجویز میشود تا ویروس کنترل و فعالیت کبد حفظ شود.
سایر درمانها شامل پایش دائمی سلامت کبد، آزمایشات تکمیلی، پیگیری سیروز و غربالگری سرطان است.
آیا درمان قطعی وجود دارد؟
برخلاف هپاتیت C که امروزه درمان قطعی قابلدستیابی دارد، برای هپاتیت ب معمولاً درمان کامل و حذف ویروس چندان شایع نیست و بیشتر هدف کنترل بار ویروسی و جلوگیری از عوارض است.
زندگی با هپاتیت ب، ازدواج و بارداری
آیا فرد مبتلا به هپاتیت ب میتواند ازدواج کند؟
بله. اگر همسر سالم باشد با انجام آزمایش، واکسیناسیون کامل و رعایت توصیههای بهداشتی، خطر انتقال تقریباً صفر میشود.
آیا بارداری برای خانمهای مبتلا خطرناک است؟
نه تنها میتوانند باردار شوند، بلکه با پایش منظم، تزریق واکسن و ایمونوگلوبولین به نوزاد و رعایت نکات پزشکی، احتمال انتقال به صفر نزدیک میشود.
سوالات پرتکرار و رایج درباره هپاتیت ب و واگیردار بودن آن
آیا هپاتیت ب کشنده است؟ اگر به موقع شناسایی نشود و پیگیری لازم درمان انجام نشود، میتواند موجب نارسایی کبدی و سرطان شود، اما با مراقبت و غربالگری، زندگی طبیعی کاملاً ممکن است.
آیا درمان خانگی برای هپاتیت ب وجود دارد؟ درمان سنتی یا خانگی جایگزین نظر پزشک نیست و تنها پزشک فوقتخصص باید راهنمای درمان باشد.
آیا هپاتیت ب میتواند مزمن نشود؟ در بزرگسالان اغلب فرم حاد و قابل کنترل دارد و فقط در درصد کمی مزمن میشود. اما در کودکان و نوزادان شانس مزمن شدن بسیار بالاتر است.
آیا فعالیتهای اجتماعی برای فرد مبتلا محدود است؟ خیر؛ فعالیت تحصیلی، تفریحی، ورزش و تعامل اجتماعی منع قانونی ندارد. فقط لازم است تماس با خون یا وسایل شخصی، رعایت شود.
جمعبندی پایانی
هپاتیت ب یک بیماری شایع، جدی و البته قابل پیشگیری است که آگاهیبخشی درباره راههای انتقال، پیشگیری، تشخیص و درمان آن میتواند به کاهش شیوع و فشار روانی جامعه کمک کند.
مهمترین پیام این مقاله آن است که هپاتیت ب واگیردار است، اما تنها از طریق خون و مایعات بدن منتقل میشود و نگرانیهای مردم نسبت به انتقال از تماسهای روزمره، اشتباه است. واکسیناسیون، رعایت بهداشت فردی و مراجعه به پزشک در صورت مشاهده علائم، بهترین و مطمئنترین راههای کنترل این بیماری به شمار میروند.





