ماندگاری پتدین در ادرار

• جذب سریع از طریق تزریق عضلانی یا وریدی
• متابولیسم کبدی توسط آنزیم CYP3A4
• تبدیل به نورپتدین به عنوان متابولیت فعال
• نیمه عمر حدود 3 تا 5 ساعت در افراد سالم

• نام های دیگر: مپریدین (Meperidine)، دمرول (Demerol)
• نوع دارو: اپیوئید مصنوعی (مخدر صنعتی)
• شکل دارویی: قرص خوراکی (معمولاً در دوزهای ۵۰ یا ۱۰۰ میلی‌گرم)
• مکانیسم اثر: با اتصال به گیرنده‌های مو (μ-opioid) در مغز و نخاع، انتقال سیگنال‌های درد را مسدود می‌کند.

• دردهای پس از جراحی
• دردهای شدید ناشی از آسیب‌ها یا بیماری‌ها (مثل سرطان)
• دردهای حاد کلیوی (سنگ کلیه)
• کنترل درد در شرایط خاص پزشکی (تحت نظر پزشک)

• فقط با تجویز پزشک مصرف شود.
• دوز معمول برای بزرگسالان: ۵۰ تا ۱۵۰ میلی‌گرم هر ۴ تا ۶ ساعت (بسته به شدت درد).
• از مصرف خودسرانه یا افزایش دوز بدون مشورت پزشک خودداری شود (خطر اوردوز و اعتیاد).

• شایع:
• خواب‌آلودگی، سرگیجه
• تهوع و استفراغ
• تعریق، خشکی دهان
• یبوست (مشکل رایج اپیوئیدها)

• تنفس کند یا سطحی
• گیجی شدید، هذیان
• ضربان قلب نامنظم
• کهیر یا واکنش آلرژیک

• اعتیادآور است: مصرف طولانی‌مدت یا سوءمصرف آن منجر به وابستگی جسمی و روانی می‌شود.
• تداخل دارویی خطرناک:
• با الکل، بنزودیازپین‌ها (دیازپام، آلپرازولام)، یا سایر آرامبخش‌ها کشنده است (افسردگی تنفسی).
• مهارکننده‌های MAO (مثل برخی داروهای افسردگی) با پتیدین تداخل خطرناک دارند.
• منع مصرف در موارد:
• آسم شدید، اختلالات تنفسی
• سابقه اعتیاد به مواد مخدر
• نارسایی کلیه یا کبد

• قرص پتیدین به دلیل اثرات نشئه‌آور، مورد سوءمصرف معتادان قرار می‌گیرد.
• قطع ناگهانی آن پس از مصرف طولانی، باعث علائم ترک (بی‌قراری، درد عضلانی، بی‌خوابی) می‌شود.
• در بسیاری از کشورها، این دارو تحت کنترل شدید است و نسخه آن باید شرایط خاصی داشته باشد.

• هرگز قرص را خرد کرده یا به صورت تزریقی مصرف نکنید (خطر انسداد عروق یا اوردوز).
• در صورت فراموش کردن دوز، دوز بعدی را دو برابر نکنید.
• در دوران بارداری یا شیردهی فقط با نظر پزشک مصرف شود.

• سن و وزن فرد مصرف کننده
• وضعیت عملکرد کبد و کلیه
• میزان متابولیسم پایه بدن

• دوز مصرفی و دفعات مصرف
• مدت زمان استفاده از دارو
• راه مصرف (خوراکی، تزریقی و…)

• سطح فعالیت بدنی فرد
• میزان مصرف مایعات
• رژیم غذایی و pH ادرار

• معمولاً بین 2 تا 4 روز در ادرار باقی می‌ماند
• در تست‌های استاندارد تا 72 ساعت قابل ردیابی است

• برای مصرف 3 تا 4 روزه، حدود 3 تا 5 روز قابل تشخیص است
• متابولیت‌ها ممکن است تا یک هفته شناسایی شوند

• در مصرف طولانی مدت تا 7 تا 10 روز قابل ردیابی است
• در موارد مصرف سنگین ممکن است تا 2 هفته در سیستم باقی بماند

• متابولیت اصلی و فعال دارو
• نیمه عمر طولانی‌تر نسبت به پتدین (8-12 ساعت)
• سمیت بیشتر و اثرات تحریکی بر سیستم عصبی

• پتدین اسید
• مپریدین اسید
• نورمپریدین

• روش اولیه و غربالگری
• نتیجه در مدت کوتاه آماده می‌شود
• احتمال مثبت کاذب در برخی موارد

• دقیق‌ترین روش تشخیصی
• معروف به روش تست TLC
• قادر به شناسایی متابولیت‌ها
• هزینه بالاتر و زمان بیشتر برای جوابدهی

• حساسیت متوسط
• مناسب برای بررسی‌های اولیه
• نیاز به تأیید با روش‌های دقیق‌تر در صورت مثبت بودن

• مصرف درمانی: 500-5000 نانوگرم در میلی‌لیتر
• سوءمصرف: معمولاً بالای 10000 نانوگرم در میلی‌لیتر

• نتایج مثبت باید با روش GC-MS تأیید شوند
• توجه به تاریخچه دارویی فرد
• در نظر گرفتن زمان نمونه‌گیری نسبت به آخرین مصرف

• مصرف مایعات کافی
• فعالیت بدنی منظم
• رژیم غذایی متعادل

• پرهیز از مصرف خودسرانه دیورتیک‌ها
• اجتناب از روش‌های سم‌زدایی غیراصولی
• مشورت با پزشک در صورت نیاز به پاکسازی سریع

• نظارت بر مصرف صحیح دارو
• پیشگیری از سوءمصرف داروها
• ارزیابی پایبندی به درمان

• آزمایشات استخدامی حرفه‌های حساس
• بررسی‌های دوره‌ای کارکنان
• برنامه‌های سلامت و ایمنی شغلی

• مواد غذایی معمول تأثیر محسوسی ندارند
• برخی مکمل‌ها ممکن است تداخل ایجاد کنند

• برخی آنتی‌هیستامین‌ها
• تعدادی از آنتی‌بیوتیک‌ها
• برخی داروهای ضدافسردگی

• حداقل 24 ساعت پس از آخرین مصرف
• ترجیحاً صبح و با نمونه اول ادرار