آیا هپاتیت A کشنده است ؟

هپاتیت ، کلمه ای که تا امروز شاید بارها به گوشتان خورده است . این کلمه کمی ترس ، دلهره و اضطراب برای ما به ارمغان می آورد . زیرا کم نشنیدیم اخباری از قبیل فلانی هپاتیت داشت و جونشو از دست داد . پس همه ما فکر می کنیم که هپاتیت کشنده است . اما آیا هپاتیت A هم کشنده است ؟
اما چیزی که در واقعیت وجود دارد مسئله متفاوتی می باشد . در واقع هپاتیت که از نظر کلمه ای به معنای التهاب کبد است طیف گسترده ای از بیماری ها در بر می گیرد . هپاتیت ویروسی فقط یک دسته از این طیف بیماری می باشد . که روش های انتقال مختلفی دارد . در محتوای آیا هپاتیت از طریق لب دادن منتقل می شود صرفا این روش انتقال را به صورت تخصصی در همه انواع هپاتیت بررسی کرده ایم .

انواع هپاتیت های ویروسی

اما ما در این محتوا قصد داریم به طور اختصاصی اطلاعاتی راجع به هپاتیت A ، روش های تشخیص و پیشگیری از ابتلا به این بیماری را ارائه دهیم تا دید بازتری نسبت به این بیماری و روش برخورد با افراد مبتلا داشته باشیم. و در نهایت به این سوال پاسخ دهیم که آیا هپاتیت A کشنده است یا خیر

هپاتیت A چیست؟

هپاتیت A یک بیماری التهابی کبد است که می تواند طیف بیماری متوسط تا شدید را در بدن افراد ایجاد کند. این بیماری بسیار واگیردار و کوتاه مدت است . بهبود کامل از نظر بروز علائم و تست های خونی در عرض یک تا دو ماه حاصل می شود به عبارت دیگر هپاتیت A مزمن نمی گردد و آسیب کبدی پایدار ایجاد نمی کند .

هپاتیت A چقدر جدی است ؟

افرادی که مبتلا به هپاتیت A می شوند ممکن است از چند هفته تا چند ماه احساس بیماری کنند و معمولا بهبود می یابند و آسیب کبدی پایداری ندارند.
در کمتر از 1 درصد افرا مبتلا که دارای عوامل خطری از جمله افرادی که در سنین بالای 50 سال هستند و افراد مبتلا به بیماری های مزمن کبدی به ویژه هپاتیت C و خانم های بارداری که در کشورهای دارای منابع اندک هستند هپاتیت A می تواند باعث نارسایی شدید کبد شود .

میزان کشندگی هپاتیت A

طبق آمار ارائه شده توسط مرکز کنترل و پیشگیری از بیماری ها ، میزان مرگ در اثر این بیماری در حدود 0.3 تا 0.6 درصد در همه سنین و همچنین 1.8 درصد در سنین بالای 50 سال براورد شده است .

شیوع بیماری هپاتیت A

ویروس هپاتیت A در مدفوع و خون فرد مبتلا یافت می شود. این ویروس با روش مدفوعی – دهانی و معمولا از طریق غذا خوردن یا نوشیدن آب آلوده منتقل می شود زمانی پخش می شود که کسی حتی مقدار اندکی از این ویروس را ببلعد.

تماس بین فردی

هپاتیت A می تواند از طریق تماس نزدیک با فرد مبتلا انتشار یابد . برای مثال انواع خاصی از روابط جنسی مثل رابطه دهانی یا مقعدی ، مصرف مواد با فرد مبتلا یا نگه داری از فرد مبتلا باعث انتقال این ویروس می شود. این ویروس بسیار مسری است و افراد می توانند حتی قبل از بروز بیماری و در دوره کمون عفونت که حدود 4 هفته می باشد این ویروس را انتقال دهند.

خوردن غذا یا نوشیدنی آلوده:

آلودگی مواد غذایی با ویروس هپاتیت A ممکن است در هر زمانی اتفاق بیفتد از جمله حین رشد ، برداشت ، پردازش ، جابجایی و حتی بعد از پختن آن ها. آلودگی آب و غذا در کشور هایی که هپاتیت A شایع است بیشتر دیده می شود.

چه کسانی در معرض خطر هپاتیت A هستند؟

اگرچه همه در معرض ابتلا به این بیماری هستند اما افراد خاصی خطر ابتلای بیشتری دارند که به شرح زیر می باشد:

علائم هپاتیت A

لازم به ذکر است که همه افراد آلوده به این ویروس دچار علائم نمی شوند .

نشانه ها و علائم هپاتیت A معمولا غیر اختصاصی و خفیف هستند اما زردی در اکثر بیماران مبتلا به وجود می آید .

بروز علائم در بزرگسالان بیشتر از کودکان است و 2 تا 7 هفته پس از آلودگی اتفاق می افتد. معمولا کمتر از 2 ماه طول می کشد اما ممکن است در 10 تا 15 درصد افراد به مدت حداکثر 6 ماه نیز ادامه دار شود و دوام بیاورد .

تب با شدت کم در این بیماری شایع تر می باشد . هنگامی که در فرد بیمار زردی ظاهر می شود سایر علائم معمولا در حال بهبود هستند .علائم در افراد مبتلا به شرح زیر می باشد

تشخیص هپاتیت A چگونه است؟

تشخیص این بیماری با توجه به بررسی علائم و درخواست آزمایش خون است که می تواند نشان دهد ایا شما اخیرا در مواجهه با این ویروس قرار گرفته اید و به آن مبتلا شده اید.
تشخیص زودهنگام هپاتیت A با تست خونی آنتی بادی IgM ضد HAV انجام می شود . این آنتی بادی ممکن است تا چند ماه بالا باشد . در دوره نقاهت این بیماری آنتی بادی IgG بالا می رود که باعث مصونیت بعدی در برابر این بیماری می گردد .
امروزه برای تشخیص این بیماری رپید تست های تشخیصی تولید شده کی می توان در منزل به راحتی از فرد مبتلا تست گرفت .

البته کیت تشخیص هپاتیت C در فروشگاه ما موجود می باشد

درمان هپاتیت A چیست؟

برای درمان این بیماری پزشکان استراحت، مصرف تغذیه و مایعات کافی را توصیه می کنند.
درمان در زنان باردار نیز شامل رژیم غذایی متعادل و کاهش فعالیت فیزیکی است .
گرچه برخی افراد با علائم شدید لازم است برای دریافت مراقبت های تخصصی در بیمارستان بستری شوند. این علائم شدید که فرد بیمار نیازمند مراقبت های ویژه تری می باشد به شرح زیر است :

تغذیه مناسب برای درمان هپاتیت A

هپاتیت A واکسن دارد ؟

هپاتیت A مانند هپاتیت B نیز دارای واکسن می باشد . واکسیناسیون HAV در کودکان بیش از 90 درصد کارایی دارد . واکسیناسیون علیه این بیماری در بزرگسالان پر خطر نیز توصیه می شود .

در میان هپاتیت های ویروسی ، هپاتیت C فاقد واکسن موثر علیه این بیماری می باشد . برای آگاهی بیشتر راجع به این بیماری می توانید محتوای هپاتیت سی همان ایدز است را مطالعه کنید .

هپاتیت A در بارداری

در اثر واکسیناسیون میزان بروز هپاتیت A بسیار کاهش پیدا کرده است اما همچنان این احتمال وجود دارد . درمان این بیماری در زنان حامله همانطور که گفته شد رژیم غذایی متعادل و کاهش فعالیت فیزیکی می باشد و اگر بیماری خفیف باشد می توان آن ها را به صورت سرپایی درمان کرد .
در کشور های توسعه یافته ، هپاتیت A تاثیر چشمگیری بر پیامد های حاملگی ندارد . با این وجود در کشور های فقیر که از نظر سطح بهداشتی ضعیف می باشند هم میزان مرگ و میر پری ناتال (منظور از آن مرگ جنین یا نوزاد در دوران بارداری و یا اندکی پس از تولد می باشد ) و مرگ و میر مادری به طور چشمگیری افزایش پیدا می کند .
مدرکی مبنی بر این که ویروس هپاتیت A باعث بروز ناهنجاری در جنین می شود وجود ندارد و میزان انتقال آن به جنین قابل چشم پوشی است . اما ممکن است میزان بروز زایمان پیش از موعد و زودرس افزایش پیدا کند .
هیچ موردی از بروز بیماری در نوزادان در اثر تغذیه با شیر مادر نیز گزارش نشده است .

رفرنس:

https://www.cdc.gov/vaccines/pubs/pinkbook/hepa.html

https://www.uptodate.com/contents/hepatitis-a-virus-infection-in-adults-epidemiology-clinical-manifestations-and-diagnosis