تاثیر کرونا بر جنین

---

پاندمی کووید-۱۹ نگرانی‌های بسیاری به دنبال داشته و یکی از این نگرانی‌ها عوارض ابتلا به این بیماری برای مادر و جنین در دوران بارداری است

پاندمی کرونا زندگی همه را بهم ریخته است .هر انسان روی کره زمین به یک نوع تاثییرات این ویروس کوچک و دردسرساز را در زندگی خود حس کرده و آشوب مبتلا شدن به این ویروس را در خود تجربه کرده است

مخصوصا افرادی که در گروه های ویزه ای قرار دارند مانند مادران باردار که در تلاشی مضاعف برای حفظ سلامتی خود برای مراقبت از سلامتی نوزاد خود می باشند.

این پرسش‌ متداول خانم‌های باردار درباره عوارض ابتلا به ویروس کرونا در دوران بارداری خود به یک دغدغه‌ اصلی خانم‌های باردار گردیده است

اینکه آیا ابتلا به کووید-۱۹ می‌تواند باعث سقط جنین شود؟

یا اینکه در صورتی که مادری به بیماری مبتلا گردد آیا فرزند وی نیز که در شکم او قرار دارد هم امکان ابتلا دارد؟

پایین امدن سطح اکسیزن خون بر اثر کوید می تواند چه مشکلاتی برای جنین ایجاد کند؟

تمام اینها سوالاتی است که شاید هنوز خیلی برای یافتن پاسخ مناسبی برای آنها زود باشد و باید زمان و جمع اوری داده های متعدد و آنالیز آنها به محققان کمک ویزه ای کند

انتقال گرونا از مادر به جنین بسیار نادر است

هنوز مطالعات کافی درباره عوارض این ویروس انجام نشده است و تها به شواهد می توان اشاره کرد . بنابراین اظهار نظر درباره این موضوع نیازمند گذر زمان و انجام مطالعات گسترده است. اما در پژوهش‌های محدود فعلی تاکنون به بروز ناهنجاری در جنین مادران مبتلا به کووید-۱۹ اشاره نشده است.

برخی فکر می‌کنند بارداری خطر ابتلا به بیماری کووید-۱۹ را افزایش می‌دهد یا ابتلا به ویروس کرونا در دوران بارداری موجب تشدید علائم و عوارض این بیماری می‌شود.. یعنی بر اساس شواهد و مطالعات موجود، باردار بودن خطر ابتلا به کرونا را افزایش نمی‌دهد.

البته گزارش‌هایی از ابتلای چند نوزاد به این ویروس هم منتشر شده که مشخص نیست این ابتلا پس از زایمان بوده است یا پیش از آن و در دوره جنینی. اما در مجموع، تاکنون آمارها نشان‌دهنده خطر کم ابتلای جنین به این ویروس از مادر مبتلا بوده است

در مجموع برآیند تمامی شواهد و مطالعات تا کنون خطر انتقال بیماری از مادر به نوزاد را بسیار کم نشان می‌دهد.

نمونه مطالعه بر روی مادران باردار

در مطالعه‌ای که بر روی نوزدان ۹ خانم علامت‌دار مبتلا به ویروس کوید 19 صورت گرفت ، مشخص شد که در نمونه‌های پشت حلق هیچ یک از نوزدان ویروس کرونا وجود ندارد

همچنین در مایع آمنیوتیک و شیر این مادران نیز ویروس کرونا یافت نشد. در مطالعه دیگری که در آمریکا روی نوزدان ۳۸ خانم باردار مبتلا به کووید-۱۹ انجام شد، تست هیچ یک از نوزادان مثبت نبود.

 

 

زن بارداری در سوئد به علت مشکلات حاد به بیمارستان ارجاع داده شد که پزشکان پس از انجام معاینه متوجه شدند ضربان قلب نوزاد متولد غیرطبیعی است، که می تواند نشانه کمبود اکسیژن کودک باشد.

پزشکان عمل سزارین اورژانسی انجام داده و نوزاد را ظرف چند دقیقه زایمان کردند اما  آزمایش خون از نوزاد تأیید کرد که این نوزاد اکسیژن بسیار کمی در خون دارد و سواب گلو ( تست‌ تشخیصی کرونا ) نشان داد که مادر و نوزاد از کووید رنج می‌برند.

با این حال چند روز بعد، تعیین توالی ژنتیکی جدید نشان داد که جمعیت ویروس کودک تغییر کرده و حاوی یک نسخه جهش یافته از ویروس به همراه سویه اصلی ویروس از مادر است

این مورد از نظر دانش ما اولین تغییر ژنتیک ویروس کرونا در محیط منحصر به فرد انتقال از مادر به جنین قبل از تولد بوده است.

جفت برای جنین در حال رشد اکسیژن و مواد مغذی فراهم می‌سازد و زائدات را از خون جنین پاک می‌کند که برای رشد و سلامت جنین امری حیاتی است.

پزشکان متوجه شدند  که نیمی از بافت جفت آسیب دیده و التهاب گسترده‌ای در آن وجود دارد ضمن آنکه پروتیئن‌های کروناویروس را هم در سمت مادر جفت و هم در سمت جنین بوده است.

مادر سریعا از عفونت کووید 19 بهبود یافت و ۴ روز پس از زایمان نیز از بیمارستان مرخص شد اما کودک از زمان تولد زودرس (هفته ۳۴ بارداری) به مراقبت ویژه ای نیازمند بود

بدن کودک در آزمایش آنتی‌بادی علیه ویروس کرونا  ایجاد کرد و پس از زایمان علائم شدید بیماری را نداشت می‌توان عنوان کرد که سیستم ایمنی بدن خود کودک بود که ویروس را خنثی کرد زیرا ما هیچ آنتی بادی در شیر مادر این کودک پیدا نکردیم.

انتقال کروناویروس از مادر به جنین برای همه زنان باردار ممکن است

در مطالعات قبلی نارسایی سریع جفت و ریتم غیرطبیعی جنین را گزارش کرده بودند همان طور که ما نیز در این مورد پیدا کرده بودیم اما به نظر می‌رسد با وجود هزاران زن باردار در سراسر دنیا، انتقال کروناویروس از مادر به نوزاد در رحم، عارضه‌ای نادر در دوران بارداری باشد

البته تاکنون نیز  انتقال کروناویروس در دوران بارداری از مادر به جنین و احتمال اختلال در بدن جنین در ایران مشاهده نشده است، اما احتمال انتقال ویروس کرونا حین زایمان از مادر به نوزاد وجود دارد و باتوجه به درصد گرفتاری در نوزاد، عوارض این ویروس در او متفاوت خواهد بود.

زنان باردار مبتلا به SARS عوارض بیشتری از جمله سقط جنین، زایمان زودرس و محدودیت رشد داخل رحمی را تجربه کردند. اما مطالعات جدید نشان داد که زنان باردار آلوده به COVID-19 عوارض یا نتایج منفی مذکور را ندشتند و این نشان می دهد که ویروس جدید ممکن است باعث ایجاد یک عفونت خفیف تر شود، اما هنوز مشخص نیست که COVID-19 چگونه می تواند بر بارداری تأثیر بگذارد

: از آن‌جا که در فرآیند انجام سی‌ تی‌ اسکن اشعه‌های مضرر به بدن فرد وارد می‌شود، باید در  انجام آن جوانب احتیاط را در نظر گرفت، همچنین در تجویز سی‌ تی اسکن برای مادر باردار، سن جنین و ماه بارداری نیز در نظر گرفته می‌شود