تشخیص حاملگی خارج رحمی

حاملگی خارج رحمی را جدی بگیرید

بعضی از اوقات تخم بارور شده در خارج از حفره رحم کاشته شده و رشد می نماید که آن را حاملگی خارج رحمی می گویند و شایع ترین محل آن لوله رحم است.
از آنجایی که لوله ها برای نگه داری تخم بارور شده بسیار باریک هستند و مانند رحم حالت ارتجایی ندارند ، بعد از چند هفته از بارداری پاره شده ومنجر به درد شدید و خونریزی می شود.
خونریزی توام با درد شکمی در هفته های اول بارداری از علائم حاملگی خارج رحمی می باشد.
البته این عارضه می تواند تا قبل از پاره شدن،کاملا بدون علامت باشد.

در صورت پاره شدن معمولا علائم شوک ظاهر می شود.
بی توجهی به علائم فوق بسیار خطرناک بوده ومنجر به مرگ مادر در اثر خونریزی داخل شکمی می شود.لذا با مشاهده علائم فوق باید مادر فورا به بیمارستان ارجاع شود .حاملگی خارج رحم را به اختصار با حروف EP(Ectopic pregnancy)نشان می دهند.

حاملگی خارج رحمی درنیمه اول بارداری همراه خونریزی مشاهده می گردد.
در کشور انگلستان تقریبا 5 زن در سال به این علت میمیرند ،چرا که با مشاهده علائم به پزشک مراجعه نمی کنند.

با مراجعه به هنگام به پزشک وتشخیص سریع و درمان به موقع از خطر جلوگیری کنید.
لانه گزینی در جاهای زیادی از بدن ممکن است صورت گیرد : تخمدان ، گردن رحم ، لوله های رحمی ، شکم (صفاق) ، که در 89%موارد در لوله های رحمی جیگزین می شود.

متاسفانه علائم آن طوری شما را گول می زند که خیل می کنید دچار عفونت ادراری یا مشکلات گوارشی و مسمومیت شده اید.

حتی ممکن است با وجود حاملگی خارج رحمی ، خونریزی مشابه قاعدگی داشته باشید و متوجه نشوید که باردار شده اید.
تشخیص حاملگی بیرون از رحم معمولا مشکل است چرا که علایمش، علائم ابتدای یک حاملگی طبیعی است.

(تاخیر قاعدگی، حساس شدن پستان ها، تهوع و استفراغ،تکرر ادرار)
اولین علامت معمولا درد است، دردی که ممکن است در لگن،شکم یا حتی در شانه وگردن حس شود.
برخی از زنان اظهار می کنند که درد تیز و خنجری دارند که ممکن است مداوم و منقطع باشد.

این آژیر تشخیص حاملگی خارج رحمی می باشد.

علاوه بر خونریزی غیر طبیعی از مهبل که برخلاف قاعدگی معمولا تیره و آبکی است، سرگیجه و غش، به دلیل افت فشار خون در اثرخونریزی نیز رخ می دهد.
تخم بارور شده به طور معمول 4تا 5روز طول می کشد تا مسیر لوله رحمی را از تخمدان تا رحم طی کند وحدود 6تا 7روز بعد از لقاح در رحم لانه گزینی کند.
شایعترین علت بارداری خارج رحمی، انسداد یا تنگی یا تخریب لوله رحمی است.
همینطور مشکل در دیوار های لوله که نتواند مانند حالت طبیعی منقبض شود وتخم باروررا به داخل رحم به حرکت دراورد.

در شرایطی چون آپاندیسیت و عفونت های لگن نیز پیچ خوردگی لوله یا چسبندگی سبب تاخیر عبور تخم از لوله و لانه گزینی آن می شود .

عفونت یا التهاب لوله در اثر بیماری های التهابی لگن ، آندومتریوز ( رشد بافت رحمی در جایی خارج از رحم) و بافت زخمی که در اثر جراحیهای قبلی در شکم ایجاد شده می تواند بارداری خارج رحمی را ایجاد کند.

خطر بارداری خارج رحمی در زنان 53 تا 44 سال که بیماری التهابی لگن ،سابقه حاملگی خارج رحمی، مشکلات نازایی ،بوده اندای سابقه جراحی شکم دارند و یا داروی محرک تخمک گذاری (درمان نازایی) مصرف می کنند ، بیشتر است.
برخی از روشهای جلوگیری ازبارداری مانند آی یو دی و قرص های خوراکی که فقط پروژسترون دارند (مینی پیل) و قرص هایی که بعد از مقاربت مصرف می شود هم می تواند میزان بروز بارداری خارج رحمی را بالا ببرد.

معاینه بالینی برای تشخیص حاملگی خارج از رحمی

معاینه بالینی توسط پزشک می تواند تا حدی در تشخیص حاملگی خارج رحمی موثر باشد.

با توجه به علائم زیر احتمال بارداری خارج رحمی وجود دارد:
-اندازه رحم غیر طبیعی باشد.
-واژن دچار خونریزی شده.
– با لمس دهانه رحم دردی در ناحیه لگن احساس شود.
-افزایش حجم تخمدان به طور قابل توجه، در حدی که قابل لمس کردن و قابل تشخیص باشد.

سونو گرافی تشخیص حاملگی بیرون از رحم

سونو گرافی مهبلی یکی از راه های قابل اعتماد برای تشخیص حاملگی خارج رحمی می باشد.

بارداری پس از گذشت شش هفته از آخرین دوره عادت ماهیانه توسط سونوگرافی مشخص است.

آزمایش خون تشخیص بارداری خارج از رحم

جهت بررسی میزان هورمون بارداری یا HCG درفواصل زمانی مختلف،به عنوان مثال هر 48 ساعت می تواند مشخص کننده طبیعی یا غیر طبیعی بودن بارداری باشد.
در هفته های اول یک بارداری طبیعی میزان هورمون بارداری هر دو روز تقریبا دو برابر می شود .

پایین بودن یا افزایش کند سطح هورمون بارداری در اوایل بارداری می تواند نشان دهنده بارداری غیر طبیعی باشد.