چه کسانی باید دوز چهارم واکسن کرونا بزنند؟

حال که بیشتر جامعه به زمان دریافت دوز بوستر یا همان دوز سوم واکسن کرونا رسیده اند و بخشی نیز آن را دریافت کرده انند بیشترین سوال در مورد دوز چهارم این واکسن می باشد که در صورت اینکه نیاز به تزریق و ایجاد ایمنی مجدد می باشد چه کسانی باید دوز چهارم واکسن کرونا را بزنند؟

واکسیناسیون ابتدا از گروه های حساس و سالمندان و افراد مواجه با بیماری شروع گردید و پروتکل های مختلفی در مورد هر یک از واکسن های موجود در اختیار قرار گرفت

حال با گذشت دو سال از همه گیری کرونا و بیشتر از یکسال از شروع واکسیناسیون در ایران هنوز دنیا با سویه های جدید این بیماری دست و پنجه نرم می کند و بسیاری افراد تجربه مواجه شدن با این بیماری علی رقم واکسیناسیون و کم شدن تعداد فوتی ها را داشته اند

چیزی که به خوبی اثبات گردیده این است که واکسیناسیون بیماری کووید 19 می تواند در حد بسیار بالایی از آمار بستری و فوتی های کووید 19 بکاهد

حال دوز چهارم آیا می تواند یک قدم جدی به سمت تضعیف این بیماری بردارد یا حیر؟

تزریق دوز چهارم واکسن کرونا چقدر ضرورری است؟

پس از تزریق دوز سوم، آنتی بادی ها در بدن به سرعت بالا می رود و پس از حدود یک ماه رفته رفته آنتی بادی در بدن کاهش پیدا می کند.

محافظت در برابر عفونت سه ماه بعد از تزریق واکسن کرونا، به حدود ۵۰ درصد خواهد رسید. استفاده از نوبت چهارم واکسن علیه کرونا برای تقویت مجدد و ایجاد محافظت برای عموم مردم ضرورتی ندارد.

دوز چهارم خطر عفونت را تنها حدود ۱۰ تا ۳۰ درصد کاهش می دهد.

در طول یک مطالعه ۳۰ روزه حدود ۲۰ درصد از اشخاصی که واکسن اضافی دریافت کرده اند، در مقایسه با حدود ۲۵ درصد از افرادی که تنها سه واکسن دریافت کرده اند، به واریانت امیکرون ویروس کرونا مبتلاشدند.

چیزی که مشخص است این است که واکسن هایی که اکنون تجویز می شوند برای مبارزه به سویه اولیه طراحی شده اند که بسیار متفاوت از امیکرون است.

البته این موارد عنوان شده اصلا به این معنا نیست که دوز اضافی واکسن در هر شرایطی بی تاثیر است چون افراد مسن یا آنهایی که در معرض خطر می باشند ممکن است نیاز به دوز اضافی برای کمک به حفظ محافظت در برابر بیماری شدید داشته باشند به این شکل که دوز چهارم احتمالا نقشی در برابر بیماری زایی شدید دراین گروهها داشته باشد.

ایمنی سه دوز واکسن در برابر امیکرون

سه دوز واکسن حدود ۹۰ درصد محافظت در برابر بستری شدن در بیمارستان در اثر امیکرون، دوماه پس از آخرین دوز ایجاد می کند، اما این محافظت در برابر بیماری شدید هم ممکن است با گذشت زمان در برابر امیکرون کاهش یابد.

هر چند کشندگی امیکرون بسیار کمتر از سویه های دیگر نشان داد اما چیزی که مشخص است اینکه قسمت زیادی از آن را مدیون واکسیناسیون می باشیم

یک بوستر اضافی، احتمالا به افزایش محافظت در برابر بیماری های شدید برای افراد بالای ۶۵ سال، افرادیکه بیماری زمینه ای  و مبتلایان به ضعف سیستم ایمنی، کمک خواهد کرد.

پیشتر در مورد درمان امیکرون در خانه و امیکرون برای بارداری مطالبی را عنوان کردیم که پیشنهاد می کنیم آنها را مطالعه کنید

چیزی که مشخص می باشد این است که همچنان دانش بشر درباره ابعاد مختلف کرونا محدود است و متخصصان بهداشت هنوز نبه طور دقیق نمی دانند که گروههای پرخطر و افرادی که  لازم است دوز چهارم واکسن کرونا را دریافت کنند چه زمانی به این دوز اضافی نیاز خواهند داشت،

و البته این موضوع بستگی به سرعت کاهش ایمنی بدن نسبت به آن دارد.

دریافت دوز چهارم احتمالا فقط برای آن دسته از جمعیت های آسیب پذیر مانند که به محافظت بیشتر در برابر کووید نیاز دارند مهم است.

امیکرون خنثی کننده آنتی بادی کرونا

مقامات بهداشتی آمریکا اعلام کرده‌اند که دریافت دوز چهارم واکسن کرونا برای عموم مردم توصیه نمی‌شود.

متخصصان بر این باور هستند که اگرچه افراد بالای ۶۵ سال یا کسانی که در معرض خطر ابتلاء به نوع شدید بیماری کووید -۱۹ قرار دارند، می‌توانند با دریافت دوز چهارم واکسن کرونا از مزایای آن بهره‌مند شوند، ولی ممکن است دریافت آن برای اکثر افراد ضروری نباشد.

مطالعات پیشین انجام شده نشان می‌دهد که سویه امیکرون ویروس کرونا قادر است آنتی‌بادی تولید شده در بدن افراد پس از دریافت واکسن‌های کرونا را خنثی کند.

البته دوز سوم واکسن‌های mRNA که توسط شرکت‌های فایزر و مدرنا طراحی و تولید شده‌اند، بدن را وادار به تولید پادتن‌های بسیار متنوعی می‌کند.

نتایج بررسی‌های اخیر نیز نشان می‌دهد که خنثی کردن این پادتن‌ها توسط هر نوع سویه ویروس کرونا دشوار خواهد بود.

دوز چهارم واکسن کرونا بزنیم؟

در پایان باید این مطلب را بدانید که اطلاعات و دستور العمل ها در مورد این بیماری بصورت مداوم در حال بروز رسانی و تغییر است . همانطور که پیش از مواجه با هر یک از سویه ها یک روش خاص برای کنترل بیماری در نظر گرفته شده بود

در حال حاضر باید منتظر بود و توجه ویژه ای به اعلام پروتکل های جدید وزارت بهداشت و سازمان بهداشت جهانی داشت.شاید ضرورت تزریق دوز  چهارم واکسن کرونا برای تمامی اقشار جامعه مجدد توصیه شود و بگویند همه باید تزریق کنند

اخرین نظرات محققان در مورد تزریق دوز چهارم واکسن کرونا (تیر 1401)

دکتر سید رضا بنی هاشمی، عضو هیئت علمی موسسه رازی درباره این که آیا واکسن‌های استفاده شده در ایران موجب ایمنی کنونی شده یا هزینه‌های بیشتری را بابت این ایمنی پرداخت کرده‌ایم؟ گفت: با توجه به آمار مجله لنست درباره تعداد افراد درگیر به ویروس کرونا و مقدار مرگ و میر ناشی از آن می‌توان گفت علت مصونیتی که هم اکنون در کشور شاهد آن هستیم، پدیده ایمنی ترکیبی (hybrid Immunity) است.

او با بیان این که بیشترین واکسن های تزریق شده در ایران، واکسن های ویروس غیر فعال بود که از نظر ایمنی زایی و اثربخشی نمی توانست به تنهایی باعث افزایش چنین سطح ایمنی شود تاکید کرد: ابتلای شمار زیادی از مردم به ویروس کرونا عامل دیگر آرام شدن موقتی این ویروس در کشور بوده است.

بنی هاشمی با اشاره به این که ایمنی ترکیبی با گذشت بیش از ۶ ماه ضعیف شده و برای واریانت‌های جدید کارایی مطلوبی ندارد، تاکید کرد:

واریانت های اومیکرون که به احتمال بسیار زیاد به دلیل رعایت نشدن پروتکل‌های بهداشتی و ترددهای مرزی، به داخل کشور منتقل می‌شود احتمالا از واریانت BA۴ و یا BA۵ باشد که توانایی سرایت فوق العاده‌ای دارد، اگرچه شاید این واریانت‌ها به مرگ و میر و بستری‌های طولانی منجر نشوند اما از خصوصیات آنها، ایجاد عوارض طولانی مدت به ویژه مشکلات ذهنی است.

پس از گذشت بیش از ۲ سال از شیوع پاندمی کرونا، سیستم ایمنی همچون سال ۹۸ دست و پا بسته نیست و می‌تواند با کمک حافظه قبلی مقابل این ویروس به خوبی مقابله کند؛ به همین دلیل کسانی که هیچ دوزی از واکسن دریافت نکرده اند خصوصیت ذکر شده را ندارند و در معرض خطر جدی خواهند بود.

اما تا زمان نگارش این مقاله توسط فروشگاه رپید تست مطالب بالا عنوان گردیده و مورد ارائه است

چه واکسنی برای دز چهارم بزنیم؟

برای دوز یادآور توصیه به مصرف واکسن‌هایی بر پایه پروتئین نوترکیب است.۸۰ درصد سبد واکسیناسیون در ایران سهم سینوفارم است و بیشتر افراد در ایران واکسن سینوفارم زده‌اند که واکسن غیرفعال است

تحقیقات نشان می‌دهد دوز بوستر اگر واکسن متفاوت نوترکیب باشد؛ چه واکسن پروتئینی یا نوترکیبی، ایمنی بیشتری ایجاد می‌کند.

واکسن‌های پاستوکووک، اسپایکوژن و کوورازی، واکسن‌های پروتئینی هستند که برای دوز چهارم توصیه می‌شوند.

چنانچه این واکسن‌ها در دسترس نبودند پیشنهاد متخصصان تزریق واکسن آسترازنکاست و اگر هیچ‌کدام از این واکسن‌ها در دسترس نبودند پیشنهاد می‌شود واکسن مشابه ۳ دوز قبلی تزریق شود.

سرعت انتشار ویروس و تجربه سیستم بهداشتی کشور نشان می‌دهد تا مطالعات این واریانت انجام شود و مطالعات واکسن جدید پایان یابد، به صورت طبیعی با واریانت جدید مواجه خواهیم شد.

به همین دلیل توصیه می‌شود که با همین واکسن‌های موجود و تزریق دوزهای یادآور، آمادگی سیستم ایمنی به حداکثر میزان ممکن رسانده شود.

بهتر است مردم در دریافت دوز یادآور با واکسن‌های مناسب تاخیر نداشته باشند چرا که کادر بهداشت و درمان به دلیل ناملایمات دوران کرونا توانایی روحی و جسمی سابق را ندارند و جامعه هم بیش از این نمی‌تواند در پاندمی کرونا قربانی بدهد.